תדריכים לשנה התכנית הכללית תשע"ט ) (

Transcription

1 TEL- AVIV UNIVERSITY SACKLER FACULTY OF MEDICINE THE STANLEY STEYER SCHOOL OF HEALTH PROFESSIONS DEPARTMENT OF NURSING אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר בית הספר למקצועות הבריאות ע"ש סטנלי שטייר החוג לסיעוד התכנית הכללית תדריכים לשנה ג' תשע"ט ) (

2 תוכן העניינים נושא סיעוד הילד והמתבגר... סיעוד הילד והמתבגר התנסות קלינית... סיעוד האישה... סיעוד האישה התנסות קלינית... סיעוד חולה הנפש... סיעוד חולה הנפש התנסות קלינית... התנסות קלינית בקהילה... דילמות אתיות בסיעוד... סיעוד במצבי חירום... התנסות קלינית במלר"ד... סמינר קליני... קידום בריאות... אינפורמטיקה בסיעוד... סיעוד מבוסס ראיות... עמוד

3 אוניברסיטת תל אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד מס' קורס: סיעוד הילד והמתבגר לימוד עיוני 7 ש"ס )98 שעות( שנה"ל: תשע"ט מועד הקורס: שנה ג' סמסטר א' + ב' מתאמות: גב' רעות בריטשטיין וגב' קרן וקשי ראשי החטיבה: yael.aloni@sheba.health.gov.il olgaa1@clalit.org.il Bmiler@clalit.org.il reut@wns.gov.il Eti@hy.health.gov.il גב. יעל אלוני גב. אולגה אברבוך ד"ר בת שבע מילר גב. שרית קורנבלום גב. רעות בריטשטיין גב. אתי ולך ביה"ס האקדמי לסיעוד, זיוה טל ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה ביה"ס האקדמי לסיעוד,שיינברון ביה"ס האקדמי לסיעוד, וולפסון ביה"ס האקדמי לסיעוד, פט מתיוס RN,MA RN,MA PhD, RN RN MA RN MPH RN,MA Keren.vakshi@clalit.org.il גב. קרן וקשי BN,MN ביה"ס האקדמי לסיעוד, קמפוס מאיר שעות קבלה: על פי תאום מראש רציונל: סיעוד הילד והמתבגר הינו תחום ידע ומיומנות קלינית ייחודי, העוסק בקבוצות גיל שונות ובבעיות האופייניות לילדים, מתבגרים בריאים או חולים ומשפחתם. בקורס זה יודגש הצורך בפיתוח גישה ייחודית לטיפול בילדים ובני נוער במסגרות טיפוליות שונות, בהתבסס על רכישת ידע מקצועי חדש ועדכני ורכישת מיומנויות קליניות אינטגרטיביות. מטרות הקורס: 1. להקנות ידע ומיומנויות בטיפול כוללני בילדים ונוער בהתאם לשלבי הגדילה והתפתחות, במצבי בריאות וחולי ברמת אחות תחילית. 2. לפתח גישה טיפולית לילד, למתבגר ולמשפחתו, תוך התייחסות לאספקטים ביופסיכוסוציאליים ורב-תרבותיים. 3

4 שיטות הוראה: הרצאות פרונטליות, דיונים,,Case study סימולציות ולמידה עצמית דרישות הקורס: הנוכחות חובה בכל השיעורים בהתאם לתקנון. ההשתתפות בשיעורים היא תנאי להגשה לבחינה בקורס. הגשת מטלות לימודיות במועדים שיקבעו על ידי מרכזות התחום בבתי הספר. סיום הקורס מותנה בציון עובר )60 לפחות( בבחינה העיונית הסופית, ובציון עובר )70 לפחות( בהתנסות הקלינית דרישות מוקדמות: 1. סיום לימודי שנה שנייה בהצלחה 2. חזרה על תכני הקורס בפסיכולוגיה התפתחותית הרכב הציון: בחינה עיונית 100% 4

5 נושאי השיעורים: מבוא הנושאים יידונו על פי קבוצות הגיל השונות )ילוד -,Neonate ינקות- Infancy, פעוטות-,Toddler גיל טרום ביה''ס- Pre-Schooler, גיל ביה''ס- School-Age, גיל ההתבגרות נושא הייחודי בסיעוד הילד והמתבגר גדילה והתפתחות תקשורת תזונה מחלה ואשפוז הילד בעל הצרכים המיוחדים הילד והמתבגר בראי החוק ילדים בסיכון )Adolescent תכנים מרכזיים עקרונות בטיפול ממוקד משפחה- Family Centered Care גורמים המשפיעים על בריאות הילד והמתבגר נתוני בריאות בקרב ילדים ומתבגרים הגישה הטיפולית בילדים, מתבגרים ומשפחתם אבני דרך התפתחותיות בתחומים: גדילה, מוטוריקה, קוגניציה, שפה וכישורים חברתיים. אומדן פיזיקאלי: לחץ דם, דופק, נשימה, חום, כאב עקומות גדילה היבטים מיוחדים בגיל ההתבגרות קווים מנחים לתקשורת עם הילד, המתבגר ומשפחתו מיומנויות ראיון והדרכה צרכים תזונתיים על פי גיל תזונה בשנת החיים הראשונה- הנקה, תמ''ל )תרכובות מזון לתינוקות(, תוספות מזון, ויטמינים, הרגלי תזונה (FTT) Failure to Thrive הפרעה בשגשוג -Obesity השמנת יתר תפיסת מחלה ואשפוז, תגובות למחלה/אשפוז, התערבות סיעודית בילד והמתבגר המאושפזים ומשפחתם הכנת ילד/ מתבגר להתערבויות טיפוליות לידת ילד עם צרכים מיוחדים, המשפחה והילד עם הצרכים המיוחדים, מחלה כרונית בילדות/התבגרות חוק הכשרות והאפוטרופסות הסכמה מדעת תאונות ופגיעות, זיהוי סימני התעללות /הזנחה, קטינים חסרי ישע בחוק העונשין 5

6 היילוד והפג: תכנים Cleft lip and Palate Hyperbilirubinemia RH Incompatibility ABO Incompatibility Hypoglycemia Hyperglycemia Hypocalcemia Polycythemia Sepsis on the Newborn Respiratory Distress Syndrome (RDS), Bronchopulmonary Dysplasia (BPD), Meconium Aspiration (MAS), Apnea of Prematurity Necrotizing Enterocolitis (NEC) Intraventricular Hemorrhage (IVH) אנמיה בפגים, (ROP) Retinopathy of Prematurity אומדן, תכנון התהליך הסיעודי, התערבויות סיעודיות נושא בעיות בריאות של היילוד בעיות נשימתיות בעיות במערכת העיכול בעיות נוירולוגיות סיבוכים המטולוגים הגישה הסיעודית לטיפול ביילוד בסיכון ובפג והדרכה חיסונים ומחלות זיהומיות- למידה עצמית תכנים נושא מועדי חיסונים, הרכבי חיסונים, התוויות נגד ותופעות ואוכלוסיות שגרה חיסוני לוואי מיוחדות דלקת כבד נגיפית מסוג B, דלקת כבד נגיפית מסוג A מחלות זיהומיות כנגדן מחסנים טטנוס-,Tetanus דיפטריה-,Diphtheria שעלת- Rota נגיף הרוטה-,Poliomyelitis פוליו-,Pertussis,Virus חצבת-,Measles אדמת-,Rubella חזרת-,Chickenpox אבעבועות רוח-,Mumps Homophiles Influenza B זיהומי הרפס-,Herpes simplex מחלות זיהומיות נוספות,Epstein Bar Virus (EBV),Cytomegalo Virus (CMV),Scarlet Fever שנית-, Aphtous stomatitis Cellulitis, Impetigo 6

7 נושא מבנה מערכת הנשימה בילדים זיהומים בדרכי נשימה הפרעות חסימתיות הפרעות כרוניות הפסקת נשימה הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת הנשימה מחלות מערכת הנשימה תכנים אנטומיה Acute Streptococcal Pharyngitis, Tonsilitis, Otitis Media, Croup Syndromes: Acute Epiglottitis, Laryngotracheobronchitis, Spasmodic Laryngitis, Tracheitis RSV Bronchiolitis, Pneumonia ( viral, bacterial, atypical), Influenza שאיפת גוף זר Cystic Hyperactive Airway Disease-Asthma, Fibrosis, Obstructive Sleep Apnea Syndrome Apnea : Apparent life threatening event (ALTE) of infancy Sudden infant death syndrome (SIDS) אומדן, תכנון התהליך הסיעודי, התערבויות סיעודיות והדרכה נושא מבנה הלב בילדים מחלות הלב וכלי הדם מחזור הדם העוברי, תכנים Patent Ductus Atreus's (PDA) מומי לב מומי לב כיחלוניים ( Defects שכיחות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, אבחנה, טיפול, Tetralogy of Fallot (TOF) Transposition of Great Arteries (TGA) פרוגנוזה Atrial Septal Defect (ASD),Ventricular Septal Defect (VSD),Patent Ductus Arteriosus (PDA) Aortic Stenosis, Coarctation of Aorta (COA) Bacterial Endocarditis, Rehaumatic Fever, Kawasaki Disease with decreased pulmonary )blood flow מומי לב לא כיחלוניים ( Defects with increased pulmonary ( )blood flow מומי לב חסימתיים )Obstructive defects מצבים נרכשים 7

8 אי ספיקת לב הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת הקרדיווסקולארית שכיחות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, אבחנה, טיפול, פרוגנוזה אומדן, תכנון התהליך הסיעודי, התערבויות סיעודיות והדרכה נושא מבנה מערכת השתן בילדים מומים בדרכי השתן זיהומים בדרכי השתן מחלות גלומרולאריות מצבים נוספים הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת השתן מחלות הכליות ודרכי השתן תכנים Vesicoureteral Reflux, Hypospadias Cryptorchidism Urinary Tract Infections (UTI) Nephrotic Syndrome, Acute Glomerulonephritis Hypertension אומדן, תכנון התהליך הסיעודי, התערבויות סיעודיות והדרכה נושא תת פעילות ההיפופיזה התבגרות מינית מחלות בלוטת התריס סכרת נושא התייבשות בילדים זיהומי מעיים חיידקים זיהומי מעיים ויראליים הפרעות בספיגה מחלות אנדוקרינולוגיות הפרעות גדילה תכנים התבגרות מינית מוקדמת ומאוחרת תת תריסיות/יתר תריסיות מולדת ונרכשת היבטים ייחודים בטיפול בילדים עם סכרת מחלות מערכת העיכול Diabetic Ketoacidosis (DKA) תכנים מאזן נוזלים ואלקטרוליטים, התייבשות בילדים Shigella, E.Coli, Salmonella, Campylobacter Rota virus,entrovirus, Adeno virus Celiac Disease, Cow's Milk Allergy, Lactose Intolerance 8

9 Crohn's Disease Ulcerative Colitis Gastroesophageal Reflux, Constipation Pyloric Stenosis, Intussusception, Malrotation and Volvulus, Esophageal atresia, Tracheoesophageal fistula, Cleft lip and palate, Acute Appendicitis, Hirschsprung Disease, Inguinal Hernia, Umbilical Hernia למחלות ייחודים היבטים ( בילדים דלקתיות של המעי למידה עצמית ) הפרעות בתנועתיות המעי מצבים כירורגיים הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת העיכול אומדן, תכנון התהליך הסיעודי, התערבויות סיעודיות והדרכה נושא הפרעות בכדוריות הדם האדומות הפרעות דמם הפרעות המערכת האימונולוגית מחלות המטולוגיות תכנים אנמיה על רקע חסרים תזונתיים: אנמיה מחסר ברזל, אנמיה על רקע הרס מוגבר: אנמיה חרמשית, תלסמיה Idiopathic Thrombocytopenia Purpura (ITP), Hemophilia Severe Combined Immunodeficiency (SCID) מחלות אונקולוגיות תכנים השפעות על גדילה והתפתחות Acute Lymphatic Leukemia (ALL), Lymphomas Neuroblastoma Medulloblastoma Osteosarcoma, Ewing Sarcoma Wilms Tumor נושא טיפולים כימותרפיים סרטן הדם והמערכת הלימפתית גידולי מע' העצבים גידולי מח גידולי עצם גידולי הכליות נושא הפרעות בגיל הינקות בעיות שלד ושרירים תכנים Developmental dysplasia of the hip (DDH), Congenital clubfoot, Congenital Torticollis 9

10 Septic Arthritis, Osteomyelitis שכיחות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, אבחנה, טיפול, פרוגנוזה Scoliosis זיהומים אורתופדיים שברים מצבים אורתופדים אומדן נוירולוגי מצבים מולדים מחלות זיהומיות נושא הפרעות פירכוסיות הפרעות נוירולוגיות מחלות עצב שריר הגישה הסיעודית לטיפול בילד עם הפרעה במערכת העצבים מחלות מערכת העצבים המרכזית תכנים אומדן נוירולוגי בילדים Microcephalus, Hydrocephalus, Meningomyelocele Meningitis, Encephalitis Febrile Seizure, Partial Seizures: Simple, Complex. Generalized Seizures- Tonic Clonic (Grand Mal), Absence (Petit Mal), Atonic, Infantile Spasms Cerebral Palsy (CP) Werding-Hoffman Disease (SMA), Guillain Barre Syndrome, Duchenne Muscular Dystrophy אומדן, תכנון התהליך הסיעודי, התערבויות סיעודיות והדרכה הפרעות נפשיות והתנהגותיות בילדים/מתבגרים תכנים נושא הפרעות עם מרכיב התנהגותי הפרעות תקשורת התנהגות סיכונית ואלימות בקרב מתבגרים הפרעות נפשיות Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Autism Spectrum Disorders אומדן התנהגות סיכונית, שימוש בחומרים ממכרים, תאונות, אלימות פיזית ומילולית disorder( )conduct אובדנות, דיכאון 10

11 ספרות חובה: חוק גילוי נגיפי איידס בקטינים, תשנ''ו חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ''ב )פרק ראשון סעיפים: 3,4,6 פרק שני סעיפים: 14,15,17,18( חוק הנוער טיפול והשגחה )1960( סעיף 3 א, 3, 3 ב, 3 ג, 3 ד, 3 ה, 3 ו, 3 ז, חוק העונשין, התשל''ז- 1977, סעיף 368 סימן ו' : 1 פגיעה בקטינים ובחסרי ישע סעיף 316- הפסקת הריון חוק העונשין )תיקון מס' 26( תש"ן )תיקון מס' 108( תשע"א- 368 ד )א( )ב( חובת דיווח חוק החולה הנוטה למות, התשס"ו חוזר מנהל כללי 25/2003- איתור זיהוי וטיפול בקטינים נפגעי התעללות והזנחה חוזר מנהל הרפואה 17/2006- קטינים וחסרי ישע חובת ההודעה על נפגעי אלימות במשפחה, ניצול מיני והזנחה של חוזר מנהל הסיעוד מס' 105/14: שחרור ילדים שקיבלו סדציה )השראת שינה( במכון שמיעה ודיבור על ידי אחות מוסמכת לאחר בדיקת BERA שאיבת דם פריפרי לתינוק עד גיל שנה, תוספת שלישית )תקנה 6( התחלת עירוי פריפרי ליילוד, תוספת שלישית )תקנה 6( מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט עדכון דצמבר משרד הבריאות מדינת ישראל התוכנית הלאומית למניעת השמנה וסכרת בקרב ילדים ונוער, פברואר 2015 תדריך חיסונים עדכני, פברואר 2017 משרד הבריאות, מדינת ישראל. סעיפים רלוונטיים מתוך "פרק כללי: לוח חיסוני השגרה בגיל הילדות ובבתי-הספר, ספטמבר 2016 חיסונים הוראות כלליות עיתוי מתן חיסונים השלמת חיסוניים שגרתיים חיסון במצבים מיוחדים אנפילקסיס לאחר מתן חיסונים 11

12 Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2015). Wong's nursing care of infants & children (10 th ed.). St. Louis, MI; Elsevier-Mosby. 12

13 אוניברסיטת תל אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד מס' קורס: תדריך להתנסות קלינית בסיעוד הילד והמתבגר התנסות קלינית 7 ש"ס )96 שעות( שנה"ל: תשע"ט מועד הקורס: שנה ג' סמסטר א' + ב' מתאמות: גב' רעות בריטשטיין וגב' קרן וקשי ראשי החטיבה: yael.aloni@sheba.health.gov.il olgaa1@clalit.org.il Bmiler@clalit.org.il reut@wns.gov.il Eti@hy.health.gov.il גב. יעל אלוני גב. אולגה אברבוך ד"ר בת שבע מילר גב. שרית קורנבלום גב. רעות בריטשטיין גב. אתי ולך ביה"ס האקדמי לסיעוד, זיוה טל ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה ביה"ס האקדמי לסיעוד,שיינברון ביה"ס האקדמי לסיעוד, וולפסון ביה"ס האקדמי לסיעוד, פט מתיוס RN,MA RN,MA PhD, RN RN MA RN MPH RN,MA Keren.vakshi@clalit.org.il גב. קרן וקשי BN,MN ביה"ס האקדמי לסיעוד, קמפוס מאיר שעות קבלה: על פי תאום מראש מטרות ההתנסות הקלינית: 1. מתן טיפול כוללני לילדים, מתבגרים ומשפחותיהם במצבים שונים של בריאות וחולי ברמת מורכבות שונה, בהתאם לעקרונות הטיפול בסיעוד הילד והמתבגר, ובהתבסס על אספקטים ביו-פסיכו- סוציאליים. יצירת קשר טיפולי עם הילד, המתבגר ומשפחתו המבוסס על מיומנויות תקשורת ורגישות הסטודנט/ית לצרכי המטופל ומשפחתו. פיתוח יחסי גומלין עם עמיתים ושותפי תפקיד

14 יעדים: הסטודנט/ית: יתנסה בטכניקות שונות ליצירת קשר טיפולי עם ילדים ומתבגרים יזהה ויאמוד את השפעת המחלה והאשפוז על גדילה והתפתחות בגילאים השונים יישם את התהליך הסיעודי באורח שיטתי בשיתוף הילד המתבגר ומשפחתו יזהה את צורכי הלמידה של הילד, המתבגר ומשפחתו וייתן מענה בהתאם יאמוד מצבי דחק אצל הילד, המתבגר ומשפחתו ויציע דרכי התערבות מטלות ההתנסות: 1. הצגת נושא קליני )מפורט בנספח א'( 2. הגשת תוכניות טיפול במהלך ההתנסות )לשיקול דעת המדריך הקליני( חובות הסטודנט: 1. הפגנת אחריות לקידום צרכיו הלימודיים 2. אחריות למלא את מכסת השעות הנדרשות ע"פ תקנון התוכנית הרכב הציון: מבדק ידע- 18% 1. הצגת נושא קליני- 15% 2. הערכת ההתנסות הקלינית- 67% 3. 14

15 מבדק ידע בתחום סיעוד הילד והמתבגר: מבדק הידע יתקיים לפני הכניסה להתנסות הקלינית. המבדק יערך בבתי הספר לסיעוד בהתאם למועד ההתנסות של הסטודנטים בתחום. מבדק ידע מהווה 18% מהציון הסופי של ההתנסות הקלינית. ציון עובר במבדק ידע-, 70 למבדק ידע מועד אחד בלבד. סטודנט שנכשל או נעדר ממבדק ידע, ציונו בהתנסות הקלינית יחושב כאילו השיג 0 במבדק הידע. במקרים חריגים בלבד הרשומים מטה, ניתן יהיה לקיים מועד מיוחד למבדק הידע: מחלת הסטודנט ביום המבדק. התנאים: א. אישור מחלה יימסר לראש החטיבה בביה"ס לסיעוד לא יאוחר משלושה ימים לאחר מועד המבדק. ב. הכרה בתעודת מחלה לאישור מועד מיוחד למבדק ידע יינתן על פי אישור מחלה של שלושה ימים ומעלה. מילואים, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. מוות של בן משפחה, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. תלמידה שילדה ועקב הלידה נעדרה ממבדק הידע שהתקיים בתוך שלושה שבועות מיום הלידה נושאים למבחן ידע: חשבון רוקחי פרמקולוגיה )רשימת התרופות מפורטת בנספח ב'( מנת אחזקה יומית לילד בטיחות בקטריאלית תזונת התינוק הבריא ספרות חובה: מדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט עדכון דצמבר משרד הבריאות מדינת ישראל חוזר מנהל כללי 10/ אמצעי זהירות שגרתיים במוסדות רפואיים Berman, A. Snyder,S.& Frandsen, G (2016). Kozier &Erb's fundamentals of nursing: Cocepts, process ans practice (10 th Ed.).Edinburgh,UK; Pearson Education Ltd. P Camerford, K.(Ed.) (2018). Nursing Drug Handbook. Philadelphia,PA: Wolters. טבלה לחישוב מנת אחזקה יומית של נוזלים, טבלה 24-1 עמ' 947 בספר: Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2015).Wong's nursing care of infants and children (10 th ed.). St. Louis, MI: Elsevier-Mosby. 15

16 נספח א': הצגת נושא קליני בחטיבת סיעוד הילד במהלך ההתנסות הקלינית על הסטודנט להציג דיון קליני )בהתאם להנחיות של ראש חטיבה בכל בית ספר( אודות סוגיה נבחרת מההתנסות. מטרות: קיום למידה פעילה המשלבת ידע קליני בהתאמה למצבים מייצגים בהתנסות הקלינית, תוך כדי 1. פיתוח מיומנויות של חשיבה קריטית וקבלת החלטות. שיתוף קבוצת הלומדים בידע וגישות שונות. 2. הנחיות להגשת הדיון הקליני: הנחיות כלליות: הדיון יועבר באמצעות מצגת. 1. משך הצגת הדיון הקליני כ- 30 דקות. 2. ממצאי הדיון הקליני יתבססו על ספרות מקצועית רלוונטית. 3. יש לציין את המקורות הביבליוגרפיים בהם נעשה שימוש. 4. הצגת הדיון תיעשה בצורה שיטתית, מעניינת וברורה. 5. המטלה יכולה להתבצע בזוגות. 6. הכנת המצגת לפי הקריטריונים הבאים: מבוא: מניעים לבחירת הילד, הצגת המקרה/סוגיה, שכיחות/ היארעות. 1. איסוף הנתונים ואומדנים עם מתן הסבר לרציונל העומד מאחורי בחירת נתונים תמצית עיקרי 2. אלו )30%(. רקע רפואי וסיעודי של הסוגיה בהתבסס על ספרות מקצועית עדכנית ורלוונטית עפ"י אחד 3. מהקריטריונים הבאים: )30%( שכיחות וייצוג הבעיה בשדה הקליני שכיחות התופעה באוכלוסייה הכללית דחיפות הטיפול ותופעות הלוואי טכנולוגיות חדשות דילמות מקצועיות ואתיות יש לציין את המקורות לפי כללי כתיבה מדעית ואת עיקרי הדברים הרלבנטיים לסוגייה הנבחרת. בניית תוכנית טיפול עפ"י עקרונות התהליך הסיעודי )אומדן, תכנון, התערבות והערכה( הכוללת בעיות סיעודיות )PES( )30%(..4 ספרות מומלצת Comford, K.(Ed.)(2017).Nursing Drug Handbook. Philadelphia, PA: Wolters. Hockenberry, M.J.&Wilson,D.(2015). Wong's nursing care of infants & children (10 th ed.). St Louis,MO:Mosby Elsevier. תדריך חיסונים עדכני משרד הבריאות עקומות גדילה עדכניות משרד הבריאות 16

17 הערכת הדיון הקליני קריטריון ציון 30% אנמנזה סיעודית: איסוף נתונים ואומדנים 30% 30% 10% 100% הצגת הסוגיה בהתבסס על ספרות מקצועית תוכנית טיפול עפ"י עקרונות התהליך הסיעודי התרשמות כללית ציון סופי 17

18 נספח ב': רשימת התרופות למבדק ידע קבוצה PENICILLINS CEPHALOSPORINS MACROLIDES TETRACYCLINES AMINOGLYCOSIDES משככי כאב ומורידי חום אינהלציות קורטיקוסטרואידים נוגדי פירכוסים תרופות קרדיווסקולריות תרופות משתנות רשימת תרופות Penicillin G Potassium Penicillin-V (Rafapen) Ampicillin (Penbritin) Amoxicillin (Moxypen) Amoxicillin+ Clavulanic Acid (Augmentin) Cefuroxime (Zinacef/ Zinnat)EFUROXIME Ceftriaxone Sodium (Rocephin) Cefotaxime (Claforan) Azithromycin (Azenil) Erythromycin Doxycycline (VibramycinI) Gentamicin Sulfate ( Garamycin) Acetaminophen (Paracetamol, Acamol) Ibuprofen (Nurofen) Salbutamol (Ventolin, Terbutaline) Ipratropium Bromide (Aerovent) Budesonide (Budicort) Prednisolone (Prelone) Prednisone (Meticorten) Carbamazepine (Tegratol) Phenytoin (Hydantoin) Valporic Acid (Depalept) Lanoxin (Digoxin) Furosemide (Fusid) Spironolactone (Aldactone) Hyfrochlorothiazide (Essidrex) 18

19 אוניברסיטת תל-אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר ביה"ס למקצועות הבריאות מס' קורס: מועד הקורס: שנה ג', סמסטר א', מתאמת: גב' רינת הירש ראשי חטיבה גב' אסנת אלדור גב' חגית נופר גב' רנטה שראל גב' רינת הירש גב' עירית גנץ גב' אומיימה סלאמה סיעוד האישה שיעור, 7 ש"ס Osnateld@tlvmc.gov.il hagit.nuphar@sheba.health.gov.il Renatasa@clalit.org.il rinat@wns.gov.il irit.gantz@clalit.org.il omaimakh@gmail.com תשע"ט RN,CNM, MA RN,CNM, MA RN,CNM, MA RN, CNM, MA RN, MA RN,CNM, BA ביה"ס האקדמי לסיעוד שיינברון ביה"ס האקדמי לסיעוד שיבא ביה"ס האקדמי לסיעוד דינה ביה"ס האקדמי לסיעוד וולפסון ביה"ס האקדמי לסיעוד מאיר ביה"ס האקדמי לסיעוד פט מתיוס שעות קבלה: בתיאום מראש רציונל: בריאות האישה הינו תחום ייחודי נרחב העוסק בבריאות, בעיות ובמחלות הקשורות באופן ספציפי לנשים מגיל הפריון ועד הזקנה. התחום כולל היבטים בריאותיים של מערכת הרבייה פריון, הריון, לידה, תכנון המשפחה, שינויים פיזיולוגיים, פתולוגיות ומחלות ממאירות של אברי הרבייה הנשיים. מטרות הקורס: הסטודנט ירכוש שליטה במושגים בסיסיים של סיעוד האישה, וישלב בידע את העקרונות המבוססים בחוק, קוד אתי והאתיקה המקצועית ובטיחות המטופלת. הסטודנט יכיר עקרונות ושיטות של טיפול סיעודי אצל האישה ומשפחתה על רצף החיים תוך הדגש על שינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים שכיחים. הסטודנט יבין שינויים נורמטיביים -פיזיולוגיים, הפסיכולוגיים והסוציו-תרבותיים ויזהה סטיות מנורמה ושינויים פתולוגיים בתקופת ההיריון, הלידה, ומשכב הלידה ויבצע אומדנים רלוונטיים. הסטודנט ידע על תהליכים שפירים וממאירים באברי הרבייה, דרכי אבחון וטיפול על רצף רמות המנע, וידע לזהות מצבים נורמטיביים ופתולוגים בגיל המעבר והזקנה. הסטודנט יכיר בעיות הקשורות לאברי הרבייה )כגון: דימומים, זיהומים(, בעיות פריון שונות, דרכי אבחון וטיפול והשלכותיהן מהיבט הביו פסיכו סוציאלי. הסטודנט ידריך את האישה ומשפחתה בהתאם לאבחנות, עקרונות הטיפול הסיעודי ורמות המנע. 19

20 שיטות הוראה: הרצאות, דיונים, צפייה בסרטים, ניתוח אירועים, סימולציות, למידה. נושאי השיעורים: פירוט תכנים מרכזיים הנושא אפידמיולוגיה בבריאות נתונים אפידמיולוגיים בעבר ובהווה, בארץ ובעולם והשפעתם האישה על בריאות האישה הציר ההורמונאלי השינויים ההורמונאליים במחזור הווסת, ביוץ, הפריה ובדיקות לאבחון הריון השרשת הביצית המופרית, התפתחות השליה ותפקודה שינויים פיזיולוגיים בהריון על פי המערכות ואברי הגוף השונים והדרכת האישה ההרה קידום בריאות האישה מעקב הריון ההרה וזיהוי אוכלוסייה בסיכון בדיקות כרומוזומאליות הדמיה במיילדות אי התאמת סוגי דם היבטים פסיכולוגיים בהריון הערכת העובר במהלך ההיריון והלידה שינויים שכיחים במהלך ההיריון. הדרכת הנשים ההרות להתמודדות עם השינויים הפיזיולוגיים והשפעת ההיריון על חיי היומיום בדיקות שגרה, בדיקות סקר, בדיקות גנטיות טרום הריוניות בדיקת סיסי שליה, דיקור מי שפיר פעולת סיעוד: סיוע לרופא בשאיבת מי שפיר במהלך דיקור מי שפיר השימוש בגלי קול במהלך ההריון לאבחון מומים בעובר ולהערכת מצב העובר סוגי דם, גורם RH שלילי, Test COOMB S פעולת סיעוד - מתן Anti D Rh isoimmunization תהליך ההתקשרות אם עובר המשימות ההתפתחותיות במהלך ההיריון ניטור חיצוני ופנימי של הדופק העוברי, פענוח תרשים הניטור העוברי, תנועות עובר, PH עוברי, מיעוט וריבוי מי שפיר 20

21 תזונה בהריון ולאחר לידה הצרכים התזונתיים של האישה ההרה והמניקה, העלייה במשקל במהלך ההיריון סיבוכים במהלך ההיריון עצמוניות ויזומות היבטים של חוק ההפלות מולה בועית Choriocarcinoma סוכרת הריונית, הריון אצל האישה הלוקה בסוכרת, בדיקות סקר ובדיקות אבחון לסוכרת הריונית, מעקב, טיפול והדרכה PIH, PET, HELLP Syn, אבחון, מעקב, טיפול והדרכה לאישה עם יתר לחץ דם הריוני בדיקות אבחון, סימנים ותסמינים ודרכי טיפול גורמי סיכון, מעקב, סיבוכים וטיפול, בשלות ריאתית PROM, P-PROM סיבוכים ודרכי טיפול גורמי סיכון, מעקב, GBS,TORCH, HIV, Hepatitis הפלות הריון חוץ רחמי מחלות הטרופובלאסט הקאות יתר בהריון שליית פתח הפרדות מוקדמת של השליה סוכרת בהריון יתר לחץ דם בהריון טרומבופיליות בהריון ולאחר לידה צירים מוקדמים ולידה מוקדמת פקיעה מוקדמת של מי שפיר מחלות זיהומיות בהריון האטה בצמיחה תוך רחמית הריון עודף הריון מרובה עוברים גורמי סיכון, מעקב, סיבוכים ודרכי טיפול הגדרה, אפידמיולוגיה, מעקב, סיבוכים ודרכי טיפול הסיכונים, הסיבוכים והמעקב בהריון עודף date) (Post שיטות להשראת לידה סיבוכים אימהיים, סיבוכים אצל העוברים והילודים 21

22 הלידה משכב הלידה הילוד לאחר לידה 72 שעות ראשונות לחיים ראשית ההורות הגורמים המשפיעים על מהלך הלידה, שלבי הלידה, ניטור עוברי בלידה, אמצעים לשיכוך כאבים בלידה. הטיפול הסיעודי ביולדת ובמשפחה בחדר הלידה פעולה חריגה לאחות מוסמכת: הוצאת קטטר אפידוראלי מצגים ומנחים פתולוגיים, הפרעות בהתקדמות הלידה, לידות מכשירניות, ניתוח קיסרי, סיבוכים וסיכונים, הפרעות בשלב שלישי של הלידה תסחיף מי שפיר, כליאת כתפיים, קרע של הרחם, שמט של חבל הטבור, החייאה תוך רחמית, לידה בלתי צפויה המתרחשת מחוץ לבית החולים במערכות ובאברי הגוף השונים, הדרכה לטיפול עצמי במשכב הלידה דכדוך סימנים, סימפטומים וגורמי סיכון בהשוואה לדיכאון ופסיכוזה לאחר לידה, זיהוי מוקדם והדרכת היולדת זיהומים, דימומים ומחלות טרומבואמבוליות הסתגלות לחיים החוץ רחמיים אומדן גופני, חום גוף, טיפולים, בדיקות וחיסון להפטיטיס תריסיות פעולת סיעוד: מתן ויטמין לזיהומי עיניים ליילודים,PKU, G6PD,B תת K Hypoglycemia, Hyperbilirubinemia פיזיולוגיה של הלידה פתולוגיה של הלידה מצבי חירום במיילדות שינויים פיזיולוגיים שינויים רגשיים פתולוגיה במשכב הלידה הילוד הבריא לאחר לידה בעיות שכיחות אצל הילוד לאחר הלידה התקשרות אם ילוד, התקשרות אב - ילוד וטיפול מונע,Bonding, Attachment כלים לאומדן הקשר אם ילוד, גורמים מקדמים ומעכבים קשר הורים ילוד 22

23 הנקה תכנון משפחה פתולוגיה של מערכת הרבייה אלימות במשפחה הפרעות בפריון אובדן מחלות המועברות בדרכי הנקה וחלב אם הדרכת יולדות אמצעים למניעת הריון: חוצצים, הורמונאליים פולשניים, ניתוחיים הפרעות במחזור הווסת, גידולים שפירים, ניתוחים גינקולוגיים גידולים ממאירים בצוואר הרחם, הרחם והשחלות תופעת האלימות כלפי נשים אי פריון האישה והגבר שיטות טיפול באי פריון אובדן במיילדות וגינקולוגיה פיזיולוגיה של תהליך יצירת החלב, הרכב חלב האם יתרונות ההנקה לאם ולילוד, הדרכה להנקה יעילה והתוויות נגד להנקה מניעה וטיפול בבעיות שכיחות בהנקה היתרונות, החסרונות וההדרכה הנדרשת הגדרות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, סימנים ותסמינים, דרכי אבחון וטיפול. אנדומטריוזיס, ציסטות שחלתיות, Torsion של שחלה, מיומות ברחם, PCOS,,HIV, PID, HPV עגבת, המין זיבה, הרפס, כלמידיה, טריכומונס השינויים הפיזיולוגיים,הפסיכולוגיים והחברתיים של גיל המעבר. STD- גיל המעבר הגדרות, גורמי סיכון, אטיולוגיה, סימנים ותסמינים, בדיקות סקר, דרכי אבחון והתערבות אפידמיולוגיה בארץ ובעולם, גורמי סיכון, מעגל האלימות, זיהוי האישה המוכה, החוקים והתקנות הגדרה, אפידמיולוגיה, סיבות לאי פריון האישה והגבר, היבטים רגשיים, בדיקות לאבחון אי פריון טיפול הורמונאלי, הפריה חוץ גופית, הסיבוכים השכיחים הפלות, לידת עובר מת, מומים מולדים וניתוחים גינקולוגיים אפידמיולוגיה, דרכי הדבקה, סימנים ותסמינים, דרכי אבחון וטיפול, ההשלכות על האישה והעובר בהריון בלידה ובתקופת ההנקה והדרכת מטופלים פעולת סיעוד: החדרת ספקולום התפיסה של גיל המעבר בחברה, התחלואה וגורמי הסיכון 23

24 הגישות הטיפוליות טיפול הורמונאלי ושיטות לא תרופתיות. מניעה, זיהוי וטיפול בבעיות המלוות את גיל המעבר דרישות הקורס: 1. ידע באנטומיה, פיזיולוגיה של מערכת הרבייה ואמבריולוגיה. 2. הנוכחות חובה בכל השיעורים בהתאם לתקנון. ההשתתפות בשיעורים היא תנאי להגשה לבחינה. 3. ביצוע מטלות במהלך השיעורים. 4. עמידה בהצלחה בבחינה מסכמת ציון עובר לפחות 60. דרישות מוקדמות: סיום לימודי שנה שנייה ציון: 100% מבחן עיוני מסכם. 24

25 ספרות חובה: חוזר המנהל הכללי מס', 23/2003 משרד הבריאות, איתור וטיפול בנשים נפגעות אלימות במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות באשפוז ובקהילה. חוזר חטיבת הרפואה מס', 5/2018 משרד הבריאות. סיקור שמיעה ליילודים. חוזר מנהל הסיעוד מס' 56/2003, משרד הבריאות. חתימת אחות וחתימת מיילדת. חוזר שירותי בריאות הציבור מס' 24/2014, משרד הבריאות, נוהל לטיפול באישה הרה בתחנות טיפת חלב. חוזר מנהל הכללי מס' 15/2011, משרד הבריאות, מעקב קדם לידתי אחר הריון בר-סיכון-קביעת תחומי אחריותן של קופות החולים. חוזר מנהל הרפואה מס' 4/2011, משרד הבריאות, נוהל זיהוי ושיוך ילודים. חוזר שירותי בריאות הציבור מס' 3/2014, משרד הבריאות, נוהל לאיתור נשים בסיכון לדיכאון בהיריון ולאחר לידה. חוזר מנהל הרפואה מס' עובר עם תסמונת דאון., 6/2013 משרד הבריאות. בדיקות סקר לגילוי נשים בסיכון לנשאית חוזר שירותי בריאות הציבור מס', 1/2018 משרד הבריאות. טיפול בחומצה פולית להפחתת הסיכון למומים מולדים בתעלה העצבית חוזר מנהל הרפואה מס' 4/2013, משרד הבריאות, בדיקת על שמע )אולטרא-סאונד( בהריון חוזר המנהל הכללי מס ' 13/2001, משרד הבריאות, פעולת סיעוד: החדרת ספקולום לנרתיק ללקיחת תרביות ומשטחים, חוק העונשין, התשל"ז סעיף הפסקות הריון יזומות חוזר מנהל הסיעוד מס', 143/18 משרד הבריאות. ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי ( חיסון מתן ANTI D ללא הוראת רופא, החלטה על מתן ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים בילודים, שאיבת מי שפיר במהלך דיקור מי שפיר כפעולת סיוע לרופא, פעולה חריגה :הוצאת קטטר אפידוראלי( חוזר המנהל הכללי מס', 7/03 משרד הבריאות. מתן זריקת ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים לילודים. חוזר מנהל הסיעוד מס' 123/17, משרד הבריאות. שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר, כפעולת סיוע לרופא חוזר מנהל הסיעוד מס', 95/2013 משרד הבריאות. הבטחת כשירות של אחות מוסמכת לצורך סיוע בלידת חירום בהיעדר מוסמך לילוד )מיילדת או רופא(. חוזר מנהל הרפואה מס', 2/2018 משרד הבריאות. בדיקות סקירה ביילודים לזיהוי מוקדם של מחלות אנדוקריניות, מטבוליות ואימונולוגיות. תדריך של שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות, 2001 תדריך למתן חיסון "אנטי D" לנשים בהריון עם RH שלילי Davidson, M., London, M., & Ladewig, P. (2015). Olds' maternal-newborn nursing and women's health across the lifespan.( 10 th ed.). Boston, MA: Pearson. 25

26 אוניברסיטת תל אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד תכנית כללית לתואר בוגר בסיעוד מס' קורס: סיעוד האישה תשע"ט התנסות קלינית: 10 ש"ס מועד הקורס: שנה ג', סמסטר א'+ ב' מתאמת: גב' רינת הירש ראשי חטיבה גב' אסנת אלדור גב' חגית נופר גב' רנטה שראל גב' רינת הירש גב' עירית גנץ גב' אומיימה סלאמה RN,CNM, MA RN,CNM, MA RN,CNM, MA RN, CNM, MA RN, MA RN,CNM, BA ביה"ס האקדמי לסיעוד שיינברון ביה"ס האקדמי לסיעוד שיבא ביה"ס האקדמי לסיעוד דינה ביה"ס האקדמי לסיעוד וולפסון ביה"ס האקדמי לסיעוד מאיר ביה"ס האקדמי לסיעוד פט מתיוס שעות קבלה: בתאום מראש רציונל: ההתנסות הקלינית בסיעוד האישה תעסוק באספקטים הביו-פסיכו-סוציאליים הקשורים למצבי בריאות וחולי בקרב נשים. במהלך ההתנסות הסטודנטים ירכשו מיומנויות טיפול בהתבסס על עקרונות, סטנדרטים ונהלים רלוונטיים. מטרות ההתנסות: הסטודנט יעניק טיפול כוללני לאישה ומשפחתה על רצף החיים בתחומים: הריון, לידה, משכב לידה ובעיות שכיחות במערכת הרבייה. ההתנסות תתבצע ביחידות נבחרות באשפוז ובקהילה. תמהיל היחידות ייקבע בכל בית ספר על פי השדות הקליניים הקיימים. שיטות הוראה: התנסות קלינית ומטלת ההתנסות דרישות ההתנסות: להפגין אחריות לקידום צרכיו הלימודיים להשיג את מטרות ההתנסות תוך מילוי מכסת השעות הנדרשות כמתחייב מתכנית לבצע את מטלת ההתנסות בתאום עם המדריכה. הלימודים. 26

27 ציון: ציון ההתנסות הקלינית מורכב מ: 67% הערכת המדריכה בהתנסות, 15% מטלות, 18% מבדק ידע נדרש ציון עובר של 70 בהערכת המדריכה, המטלה ובציון המשוקלל מבדק ידע: מבדק הידע יתקיים לפני הכניסה להתנסות הקלינית. המבדק יערך בבתי הספר לסיעוד בהתאם למועד ההתנסות של הסטודנטים בתחום. מבדק ידע מהווה 18% מהציון הסופי של ההתנסות הקלינית. ציון עובר במבדק ידע-, 70 למבדק ידע מועד אחד בלבד. סטודנט שנכשל או נעדר ממבדק ידע, ציונו בהתנסות הקלינית יחושב כאילו השיג 0 במבדק הידע. במקרים חריגים בלבד הרשומים מטה, ניתן יהיה לקיים מועד מיוחד למבדק הידע: מחלת הסטודנט ביום המבדק. התנאים: א. אישור מחלה יימסר לראש החטיבה בביה"ס ימים המבדק. לסיעוד לא יאוחר משלושה ימים לאחר מועד ב. הכרה בתעודת מחלה לאישור מועד מיוחד למבדק ידע יינתן על פי אישור מחלה של שלושה ומעלה. מילואים, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. מוות של בן משפחה, בתנאים המקובלים באוניברסיטת תל אביב לעניין בחינות. תלמידה שילדה ועקב הלידה נעדרה ממבדק הידע שהתקיים בתוך שלושה שבועות מיום הלידה. 27

28 מפרט מבדק ידע להתנסות בסיעוד האישה המבדק מיועד לבחון ידע בסיסי לקראת ההתנסות הקלינית בסיעוד האישה. המבדק יכלול 4 תחומים: 1. חשבון רוקחי 2. נהלים ופעולות סיעוד חוזר המנהל הכללי מס', 23/2003 משרד הבריאות, איתור וטיפול בנשים נפגעות אלימות במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות באשפוז ובקהילה. חוזר מנהל הרפואה מס' 4/2011, משרד הבריאות, נוהל זיהוי ושיוך ילודים. חוזר שירותי בריאות הציבור מס' 3/2014, משרד הבריאות, נוהל לאיתור נשים בסיכון לדיכאון בהיריון ולאחר לידה. חוזר שירותי בריאות הציבור מס' 24/2014, משרד הבריאות, נוהל לטיפול באישה הרה בתחנות טיפת חלב. חוזר מנהל הסיעוד מס', 143/18 משרד הבריאות. ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסוק המקצועי ( חיסון מתן ANTI D ללא הוראת רופא, החלטה על מתן ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים בילודים, שאיבת מי שפיר במהלך דיקור מי שפיר כפעולת סיוע לרופא, פעולה חריגה :הוצאת קטטר אפידוראלי( חוזר המנהל הכללי מס', 7/03 משרד הבריאות. מתן זריקת ויטמין K וטיפול מונע לזיהומי עיניים לילודים. חוזר מנהל הסיעוד מס' 123/17, משרד הבריאות. שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר, כפעולת סיוע לרופא D" תדריך של שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות, 2001 תדריך למתן חיסון "אנטי לנשים בהריון עם RH שלילי נוהל לטיפול באישה הרה, נוהלי עבודה, משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור. 3. פרמקולוגיה Anti D Meperidine (Pethidine, Dolestine) Oxytocin (Pitocin) MgSO4 (Magnesium Sulfate) Betamethasone (Celestone) Nifedipine (Pressolat) Vitamin K Indomethacin (Indomed) Folic Acid Misoprostol (Cytotec) 28

29 Prostaglandin E2 (Prostin E2) Methylergonovine Maleate (Methergine) Terbutaline Progesterone ידע קליני בנושאים הבאים: לידה פיזיולוגיה ופתולוגיה משכב לידה סכרת בהריון רעלת הריון ניטור עוברי היילוד הבריא הנקה.4 Davidson, M., London, M., & Ladewig, P. (2015). Olds' maternal-newborn nursing and women's health across the lifespan.( 10 th ed.). Boston, MA: Pearson. 29

30 מטלת חובה בהתנסות בסיעוד האישה קריטריון הצגת המטופלת: איסוף נתונים ביו- פסיכו - סוציאלי הצג/י את פרטי המטופלת הרלוונטיים )כולל פרטים סוציודמוגרפיים(, רקע בריאותי, עבר מיילדותי, מהלך ההריון ופרטי אשפוז נוכחי של האישה והעובר/יילוד אחוז ציון 20% 10% 30% 10% 25% 5% זיהוי ממצאים חריגים מתוך הנתונים שאספת יש לציין מה החריג ניתוח אבחנה עיקרית בהשוואה לספרות ( כולל הטיפול( התמודדות תאר את התמודדות האישה עם מצבה ופירוט גורמי תמיכה בנית תכנית טיפול סיעודי סיכום 100% ציון סופי הערות: חתימת המדריך: תאריך: 30

31 תדריך להתנסות קלינית במחלקת יולדות מטרת ההתנסות: ליישם מיומנויות ספציפיות של טיפול ביולדת ובילוד לאחר לידה, תוך הבנת התהליכים העוברים על היולדת, תינוקה ומשפחתה בתקופת משכב הלידה. יעדים: הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות במצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים על פי התהליך הסיעודי על רצף רמות המנע: יטפל ביולדת לאחר לידה יטפל ביולדת לאחר ניתוח קיסרי ידריך יולדת לטיפול עצמי ידריך יולדת לטיפול בתינוק ידריך יולדת ומשפחתה לקראת שחרור מיומנויות להתנסות קלינית במחלקת יולדות אומדנים: - כאב - סימנים חיוניים - גובה רחם/התכנסות הרחם - כמות דימום - מתן שתן - אזור החיץ )פרינאום( - פצע ניתוח קיסרי - יכולת ירידה מהמיטה - קשר אם-ילוד - יכולת טיפול עצמי - מצב נפשי - החלטה למתן Anti D - הנקה - טיפול עצמי - טיפול ראשוני בילוד - משכב לידה הדרכה: 31

32 תדריך להתנסות קלינית בחדר לידה מטרה: ליישם מיומנויות ספציפיות לטיפול ביולדת ובמשמעותיים אחרים בחדר לידה תוך הבנת התהליכים המתרחשים במהלך הלידה ואחריה. * מודגש כי כל התערבות תיעשה בפיקוח צמוד של מדריכה/מיילדת. יעדים: הסטודנט: יצפה ויעקב אחר אישה בשלבי הלידה השונים. יאמוד התמודדות היולדת עם הכאב במהלך הלידה. ישתתף בניהול הטיפול הסיעודי ביולדת ובילוד בלידה פיזיולוגית. יאמוד את יחסי היולדת ואחר משמעותי בחדר לידה. מיומנויות: השתתפות באומדן יולדת המתקבלת לחדר לידה צפייה בבדיקה חיצונית חיבור למוניטור ופענוחו ליווי היולדת בשלבי הלידה השונים אומדן כאב אומדן מצב היולדת אומדן מצב העובר אומדן התמיכה של האחר המשמעותי בחדר לידה צפייה בלידות מכשירניות/. C.S צפייה בלידות פתולוגיות 32

33 תדריך להתנסות קלינית במחלקת ילודים מטרת ההתנסות: ליישם מיומנויות ספציפיות לטיפול בילוד במצבי בריאות וחולי בתקופת אשפוזו לאחר הלידה. יעדים: הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות במצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים בילוד על פי התהליך הסיעודי על רצף רמות המנע. הסטודנט: יתנסה בקבלת ילוד חדש למחלקה. יטפל טיפול כוללני בילוד לאחר הלידה, במסגרת האשפוז. ידריך את האישה לטיפול כוללני בילוד. מיומנויות: זיהוי ושיוך אומדן פיזיקאלי )כולל הגדרה על פי משקל הילוד, גיל ההריון( אומדן התנהגות אופיינית לאחר לידה )התפתחות חושית, ערנות ושינה( חיסונים ובדיקות טיפול כוללני )רחצה, סימנים חיוניים, טיפול בטבור ועוד( עידוד קשר אם-תינוק מעקב וטיפול בילוד במצבים חריגים כגון: צהבת פיזיולוגית היפוגליקמיה אי שמירה על חום גוף זיהומים אצל האם 33

34 תדריך להתנסות קלינית ביחידה להריון בסיכון גבוה מטרת ההתנסות: ליישם מיומנויות ספציפיות בטיפול באשה בהריון בסיכון גבוה תוך הבנת התהליכים העוברים על האישה ומשפחתה. יעדים: הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות על פי התהליך הסיעודי על רצף רמות המנע: יטפל טיפול כוללני בנשים הרות הסובלות ממחלות העלולות להשפיע על ההיריון יזהה ביטויים של מצבי דחק אצל המטופלת רשימת מיומנויות: חיבור למוניטור ופענוחו הדרכה לספירת תנועות עובר ליווי היולדת להתערבויות שונות: U.S. דיקור מי שפיר היפוך חיצוני מעקב וטיפול בנשים הרות בסיכון גבוה במצבים שונים כגון: ירידת מים מוקדמת דימום יתר ל.ד. הריון מרובה עוברים סכרת הריונית צירים מוקדמים IUGR /מיעוט מי שפיר 34

35 תדריך להתנסות קלינית במחלקת נשים מטרת ההתנסות: ליישם מיומנויות ספציפיות בטיפול בנשים במצבי בריאות וחולי שונים, על רצף החיים, תוך הבנת התהליכים העוברים על האישה ומשפחתה. יעדים: הסטודנט יבצע את המיומנויות הבאות על פי התהליך הסיעודי על רצף רמות המנע: יטפל טיפול כוללני בנשים הסובלות מבעיות בריאות שונות יזהה ביטויים של מצבי דחק פירוט המיומנויות: טיפול כוללני בנשים במצבים נבחרים: זיהומים במערכת המין הפלות/הפסקת הריון הריון חוץ רחמי טיפולי פריון ניתוחים גניקולוגיים הדרכה טרום/פוסט ניתוחית הדרכה ספציפית למצבים נבחרים )לדוגמא: הדרכה לשחרור לאחר הפלה( גידולים שפירים וממאירים במערכת המין 35

36 תדריך להתנסות קלינית במרכז לבריאות האישה מטרת ההתנסות: ליישם מיומנויות ספציפיות וטיפול בנשים במצבי בריאות שונים על רצף רמות המנע. יעדים: הסטודנט: יכיר את השירותים השונים הניתנים בקהילה בתחום בריאות האישה ישתתף בביצוע התערבויות רפואיות וסיעודיות שונות ידריך נשים במצבים נבחרים רשימת מיומנויות: מעקב וטיפול בנשים במצבי בריאות וחולי: תכנון משפחה חינוך מיני נשים הרות בסיכון נמוך נשים הרות בסיכון גבוה הדרכה למעקב לבדיקות תקופתיות )ממוגרפיה, בדיקה גניקולוגית ועוד( הכנסת ספקולום גיל המעבר גידולים באברי המין הנשיים אורודינמיקה השתתפות בבדיקת רופא 36

37 רשימת מושגים במיילדות Definition of Terms: הגדרה ופירוש מושגים במיילדות: הפלה מלאכותית הפלה, לידה מוקדמת לפני שבוע 20 דיקור מי שפיר העדר זרימה דיאסטולית כמות מי שפיר גודל מתאים לגיל ההריון פקיעת קרומים יזומה )מלאכותית( אולטרסאונד בטני הסטוריה מיילדותית גרועה )מצג( עכוז בדיקת אולטרסאונד שבודקת: תנועות עובר, טונוס שרירים, תנועות נשימה, כמות מי שפיר חוסר התאמה בין ראש העובר לאגן האם אורך העובר )בין ראש לעכוז( דגימת סיסי שיליה ניתוח קיסרי, חתך קיסרי תאריך לידה משוער הערכת משקל עובר הריון חוץ רחמי קיצור באנגלית AA AB AC AEDF AFI AGA AROM AUS BOH BPP BPS CPD CRL CVS CS EDD EFW EP EUP FHR FM G GCT GDM GMP G GBS IUGR IUFD IDDM LGA LSCS LMP MA MP NST NT NVD OCT Artificial Abortion Abortion: Amniocentesis Absence of End Diastolic Flow Amniotic Fluid Index Average For Gestational Age Artificial Rupture Of Membranes Abdominal Ultrasound Bad Obstetric History Breech Biophysical Profile Biophysical Score Cephalo Pelvic Disproportion Crown-Rump Length Chorion Villi Sampling Cesarean Section Estimated Delivery Date Estimated Fetal Weight Ectopic Pregnancy Extra Uterine Pregnancy Full Term Fetal Heart Rate Fetal movements Gestation: Glucose Clearance Test Gestational Diabetes Mellitus Grand Multipara: Gravida: Group B Streptococcus Infant Mortality: Intrauterine Growth Retardation Intrauterine fetal death: Insulin Dependent Diabetes Mellitus Large For Gestational Age Low Segment Cesarean Section Last Menstrual Period Missed Abortion Multipara: Non Stress Test Nuchal Translucency Nullipara: Normal Vaginal Delivery Oxytocin Challenge Test לידה במועד דופק עוברי תנועות עובר מספר שבועות מיום הראשון של הווסת האחרון העמסת סוכר 50 גר' סכרת הריונית הריון חמישי או יותר מספר של כל ההריונות כולל ההריון הנוכחי סטרפטוקוקוס מסוג B תמותת יילודים לאחר לידה האטה בגדילה תוך רחמית מות עובר תוך רחמי סכרת תלויה באינסולין גודל גדול לגיל ההריון ניתוח קיסרי בסגמנט התחתון וסת אחרון הפלה נדחית הריון שני או יותר מוניטור עוברי שקיפות עורפית אשה שלא ילדה לאחר שבוע 20 לידה נרתיקית רגילה מבחן מאמץ לאוקסיטוצין 37

38 OGTT P PET PIH PKU PMC PROM PPROM PS PS PTL PV PG PG SA S/D SGA SROM TOLAC TOP TT TVUS US Vx VBAC Oral Glucose Tolerance Test Para: Perinatal Mortality: Post Term Preeclamptic Toxemia Pregnancy Induced Hypertension Phenylketonuria Premature Contraction Premature Labor: Premature rupture of membranes Preterm PROM Partus Spontaneous per speculum Preterm Labor per vagina Primigravida: Prostaglandins Primipara: Presentation Spontaneous Abortion (Flow) Systolic/Diastolic Small For Gestational Age Spontaneous Rupture of Membranes Stillbirth: Toco Trial of Labor after Cesarean Section Termination Of Pregnancy Triple Test Trans Vaginal US Transverse Lie Ultrasound Vertex Viability: Vaginal Birth after CS העמסת סוכר 100 גר' לידה לאחר שבוע 20 בהריון )חי או מת( תמותת יילודים עד החודש הראשון לחייהם הריון עודף: לידה לאחר שבוע 42 רעלת הריון עלייה בלחץ דם בהריון פנילקטונוריה צירים מוקדמים לידה לאחר שבוע 20 עד שבוע 37 ירידת מים לפני תחילת הצירים ירידת מים לפני המועד לידה ספונטנית בדיקת צואר הרחם בעזרת ספקולום לידה מוקדמת בדיקה נרתיקית הריון ראשון פרוסטגלנדינים הורמונים המבשילים את צואר הרחם לידה ראשונה מעל שבוע 20 )חי או מת( מצג הפלה טבעית יחס בין זרימות סיסטולית ודיאסטולית גודל קטן לגיל ההריון פקיעת קרומים ספונטנית עובר מת לאחר שבוע 20: ניטור פעילות רחמית בלבד במוניטור נסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי הפסקת הריון תבחין משולש )"חלבון עוברי"( אולטרסאונד טרנס וגינלי )נרתיקי( מנח רוחבי בדיקה על קולית )מצג( קודקוד חיות - גיל בו העובר יכול שרוד מחוץ לרחם לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי אולטראסאונד סקירת מערכות תאריך לידה משוער תאריך וסת אחרונה או"ס סק"מ תל"מ תו"א נוסחה מיילדותית: G_ P_ Ab_ Ep_ Cs_ Lc_ Gravida Para Abortion Ectopic P. CS Living Children מס' ילדים חיים ניתוחים קיסריים בעבר הריונות חוץ רחמיים בעבר הפלות בעבר לידות בעבר מספר הריון נוכחי 38

39 מס' קורס: סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה למידה עיונית 84 שעות- 6 ש"ס liz.mintz@sheba.health.gov.il alexanderle1@clalit.org.il שנת לימוד : מועד הקורס: שנה ג', סמסטר א', תשע"ט ראשי חטיבות: ליז מינץ אלכס לויטין RN, MA RN, MA ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש זיוה טל ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה yifatf@tlvmc.gov.il יפעת גושן צור RN, MN ביה"ס האקדמי לאחיות ע"ש שיינברון iras@hy.health.gov.il אירה שרון RN, MPH ביה"ס האקדמי לסיעוד ע"ש פט מתיוס inbox @ymail.com אנג'ליקה RN, MA ביה"ס האקדמי לסיעוד ע"ש א.וולפסון גולדשטיין AnaKo1@clalut.org.il אנה קופל RN, MPH ביה"ס האקדמי לסיעוד מאיר אנטוניוק מתאמת החטיבה: גב' ליז מינץ שעות קבלה: על פי תיאום מראש. רציונל: פסיכיאטריה הינו תחום ברפואה העוסק באבחון וטיפול במחלות והפרעות נפשיות. תחום בריאות הנפש מצוי בשנים האחרונות במגמת רפורמה שמטרתה לשלב שירותי בריאות הנפש במכלול שירותי הבריאות הכלליים. ישנה עלייה משמעותית בשיעור הפונים לעזרה נפשית על רקע מצוקות החיים, הפרעות נפשיות ועלייה במספר המטופלים המתמודדים עם הפרעה נפשית שחיים בקהילה. מטרות הקורס: מטרת הקורס להקנות לסטודנטים ידע עיוני וקליני בתחום סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה לצורך ביצוע התערבויות במטופלים הסובלים ממחלות והפרעות נפשיות. הסטודנט ירכוש שליטה במושגים בסיסיים של סיעוד בבריאות הנפש ובפסיכיאטריה, תוך יישום מושגים ועקרונות מתחומי הסיעוד, מדעי החברה, חוק, פסיכופתולוגיה והפסיכיאטריה. הסטודנט יאמוד מצב של מטופלים, המציגים תסמינים של מצבי חולי נפשי, באמצעות כלי אומדן סטאטוס מנטאלי, אומדן מסוכנות, אומדן אובדנות,.WHODAS 2.0 הסטודנט יפתח מיומנויות טיפוליות בינאישיות וביצוע התערבויות סיעודיות למטופלים המתמודדים עם הפרעות נפשיות בהיבטים הביו-פסיכו-סוציאליים, על פי עקרונות התהליך הסיעודי. שיטות הוראה: הרצאות, דיונים, צפייה בסרטים, ניתוח אירועים, תרגילים, סימולציות. 39

40 נושאי השיעורים: נושא תכנים פרק רלוונטי בספרות המחייבת Townsend,M. (2015). Ch.2. Mental Health\Mental Illness: Historical & Theoretical Concepts. Historical Overview of Psychiatric Care, pp Townsend,M. (2015). Appendix D: DSM-5 Classification, pp Appendix E:NANDA Nursing Diagnoses: Taxonomy II,pp Appendix F: Assigning Nursing Diagnoses to Client Behaviors DSM-5 (2013). Section I. Use of the Manual, pp Section III. World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0),pp מבוא לפסיכיאטריה סיווג מחלות נפש סקירה היסטורית סקירת רפורמת בריאות הנפש בארץ הצגת העקרונות - לפי,DSM-5 ICD-10 היבטים משותפים ושונים. אבחנות סיעודיות בפסיכיאטריה התכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים לבריאות הנפש )2 שעות( מושגים ואומדן סטטוס מנטלי מושגי יסוד אומדן סטטוס מנטלי ובדיקה פסיכיאטרית התכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים לבריאות הנפש y_national_prog_mental.pdf Townsend,M.(2015). Ch.24. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders. Application of The Nursing Process,pp Ch24. Bipolar and Related Disorders: Application of The Nursing Process,pp Appendix C. Mental Status Assessment, pp )6 שעות( DSM-5 (2013). Appendix. Glossary of Technical Terms, pp Townsend,M. (2015). Ch.24. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders,pp DSM-5 (2013). Section II. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders, pp ספקטרום סכיזופרניה ומחלות פסיכוטיות אחרות אפידמיולוגיה, מהלך ושלבי מחלה, אטיולוגיה, אבחון, פרוגנוזה, סקירת גישות טיפוליות והתערבות סיעודית )10 שעות( נושא תכנים פרק רלוונטי בספרות המחייבת Townsend,M. (2015). Ch.26.Bipolar and Related Disorders, pp DSM-5 (2013). Section II. Bipolar and Related Disorders, pp הפרעה דו-קוטבית והפרעות קשורות אחרות )4 שעות( אפידמיולוגיה, סוגי הפרעות, אטיולוגיה, תמונה קלינית, מהלך הפרעה, אבחון, פרוגנוזה, גישות טיפוליות והתערבות סיעודית Townsend,M. (2015). Ch.25. Depressive Disorders, pp DSM-5 (2013). הפרעות דיכאוניות שעות( אפידמיולוגיה, סוגי הפרעות, אטיולוגיה, תמונה קלינית, מהלך הפרעה, אבחון, פרוגנוזה, גישות טיפוליות והתערבות סיעודית 4( 40

41 Section II. Depressive Disorders, pp Townsend,M. (2015) Ch.32. Personality Disorders, pp DSM-5 (2013). Section II. Personality Disorders, pp הפרעות אישיות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אשכולות (Clusters) והפרעות ספציפיות, ביטויים קליניים עיקריים, מהלך הפרעות, עקרונות אבחון, פרוגנוזה, גישות טיפוליות, בעיות סיעודיות והתערבות סיעודית. )6 שעות( Townsend,M. (2015) Ch.27. Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Related Disorders, pp DSM-5 (2013). Section II. Anxiety Disorders, pp הפרעות חרדה אפידמיולוגיה, סוגי הפרעות חרדה, אטיולוגיה, תמונה קלינית, מהלך, אבחון, גישות טיפוליות, פרוגנוזה, בעיות סיעודיות והתערבות סיעודית. )2 שעות( Townsend,M. (2015) Ch.27. Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Related Disorders, pp הפרעה טורדנית כפייתית והפרעות קשורות אחרות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, תמונה קלינית, מהלך, אבחון, גישות טיפוליות, פרוגנוזה, בעיות סיעודיות והתערבות סיעודית. DSM-5 (2013). Section II. Obsessive-Compulsive, and Related Disorders, pp )4 שעות( נושא תכנים פרק רלוונטי בספרות המחייבת Townsend,M. (2015) Ch.28. Trauma and Stressor-Related Disorders, pp טראומה והפרעות אחרות הקשורות לדחק )סטרס( אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, תמונה קלינית, מהלך, אבחון, גישות טיפוליות, פרוגנוזה, בעיות סיעודיות והתערבות סיעודית. DSM-5 (2013). Section II. Trauma and Stressor-Related Disorders, pp Townsend, M.(2015) Ch. 17.The Suicidal Client, pp )4 שעות( אובדנות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, גורמי סיכון, אומדן, טיפול, מניעה, התערבות סיעודית. התכנית הלאומית למניעת אובדנות והתאבדות chology/pages/suicide-prev.aspx )2 שעות( Townsend, M.(2015) Ch.16.Anger/Aggression Management, pp אלימות/תוקפנות בפסיכיאטריה שעות( )2 אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, גורמי סיכון, אומדן, טיפול מניעה, התערבות סיעודית. Townsend, M. (2015) Ch.23. Substance-Related and Addictive Disorders,pp DSM-5 (2013). התמכרויות, סמים ואלכוהול מושגי יסוד, אטיולוגיה, אפידמיולוגיה, קריטריונים לאבחון התמכרויות, קבוצות חומרים ממכרים, תמונה קלינית של )8 שעות( 41

42 Section II. Substance-Related and Addictive Disorders, pp שימוש, הרעלה, וגמילה, גישות טיפוליות, התערבות סיעודית. נושא טיפולים ביולוגיים תכנים תיאוריות ביולוגיות בתחום בריאות הנפש, קבוצות תרופות, תרופות-נציגי הקבוצות לפי הרשימה המצורפת בנספח, מנגנוני פעולה, התוויות טיפוליות, התוויות נגד, טווח מינונים, תופעות לוואי, קשר בין תרופתי, מתן הדרכה סיעודית למטופל. תופעות לוואי של טיפול תרופתי הדורשות התערבות מידית. סימנים וסימפטומים של הרעלת תרופות והתערבות. פרק רלוונטי בספרות המחייבת Townsend, M. (2015) Ch.4. Concepts of Psychobiology. Psychopharmacology, pp Ch.22. Neurocognitive Disorders. Medical Treatment Modalities, pp Ch.24. Treatment Modalities for Schizophrenia and Other Psychotic Disorders, pp Ch.25.Treatment Modalities for Depression, pp Ch.26. Treatment Modalities for Bipolar Disorder (Mania), pp Ch.27. Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Related Disorders. Treatment Modalities, pp Ch.28. Trauma- and Stressor-Related Disorders. Treatment Modalities, pp Comerford, K. (Ed.) (2018). Nursing Drug Handbook. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer הנחיות לטיפול בקלוזפין עדכון )2002(. מנהל הרפואה חוזר 56/2002 עדכון הנחיות לטיפול בקלוזפין )2005(. מנהל הרפואה חוזר 14/2005 Townsend, M. (2015) Ch.20.ElectroconvulsiveTherapy, pp טיפול בנזעי חשמל טיפול בנזעי חשמל. יחידות המספקות טיפולים מיוחדים )טיפול בנזעי חשמל- ECT ( )2016(. חוזר משרד הבריאות החוק לטיפול בחולה הנפש תקנות הליך אשפוז מרצון אשפוז כפוי בדיקה פסיכיאטרית כפויה )דחופה ולא דחופה( שימוש באמצעי כפייה וועדה פסיכיאטרית זכויות מטופלים הגבלה מכנית ובידוד מטופלים חוק טיפול בחולי נפש,תשנ"א : סעיפים.42,35,34,29,24-26,7-15,3-6 חוק טיפול בחולי נפש )תיקון 5 (,תשס"ד תקנות טיפול בחולי נפש, התשנ"ב 1992, פרק ד', פרק ה. הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באשפוז פסיכיאטרי. חוזר המנהל הכללי מספר 10/2018 )12 שעות( ההיבט החוקי בבריאות הנפש )6 שעות( 42

43 נושא תכנים פרק רלוונטי בספרות המחייבת שיקום חולה הנפש )2 שעות( סל שיקום תפקיד אחות פסיכיאטרית בקהילה התערבות סיעודית חוק שיקום נכי נפש בקהילה )2000( נוהל שחרור מטופל מאשפוז פסיכיאטרי מספר DSM-5 (2013). Section III. World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0),pp Townsend, M. (2015) Ch.21. Recovery Model, pp Ch.36. Community Model Health Nursing,pp Townsend, M. (2015) Ch.31.Eating Disorder, pp DSM-5(2013). Section II. Feeding and Eating Disorder, pp הפרעות אכילה )4 שעות( אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, סוגי הפרעות, תמונה קלינית, מהלך, עקרונות אבחון, גישות טיפוליות, פרוגנוזה, התערבות סיעודית. Townsend, M. (2015) Ch.22. Neurocognitive Disorders, pp DSM-5(2013). Section II. Neurocognitive Disorders, pp הפרעות נוירוקוגניטיביות אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, סוגים, תמונה קלינית, מהלך, עקרונות אבחון, גישות טיפוליות, פרוגנוזה, התערבות סיעודית. )4 שעות( Townsend, M. (2015) Ch.29. Somatic Symptom and Dissociative Disorders, pp DSM-5(2013). Section II. Somatic Symptom and Related Disorders, pp Section II. Dissociative Disorders, pp הפרעות סומטופורמיות הפרעות דיסוציאטיביות שעות( )2 אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, תמונה קלינית, מהלך, גישות טיפוליות ופרוגנוזה, התערבות סיעודית. דרישות הקורס: נוכחות חובה בכל השיעורים בהתאם לתקנון התוכנית. הנוכחות בשיעורים היא תנאי להגשה לבחינה בקורס. 1. קריאה מתוך ספרות החובה. 2. ביצוע מטלות במהלך תקופת הלימוד )עיתוי ותכנים יקבעו לפי הנחיות ראש החטיבה(. 3. עמידה בבחינת גמר מסכמת ציון עובר דרישות מוקדמות: סיום לימודי שנה שנייה. הרכב הציון: בחינת גמר מסכמת 100% 43

44 ספרות חובה: חוקים שם החוק חוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א סעיפים.42,35,34,29,24-26,7-15,3-6 חוק טיפול בחולי נפש )תיקון 5 (,תשס"ד- מקור עמודים חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס תקנות טיפול בחולי נפש, התשנ"ב פרק ד', פרק ה'. חוזרים ונהלים שם חוזר/נוהל יחידות המספקות טיפולים מיוחדים )טיפול בנזעי חשמל- ECT ( )2016( הנחיות לטיפול בקלוזפין עדכון )2002( עדכון הנחיות לטיפול בקלוזפין )2005( מספר / / / מקור משרד הבריאות, אגף לבריאות הנפש. משרד הבריאות, מנהל הרפואה הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באשפוז פסיכיאטרי )2018( נוהל שחרור מטופל מאשפוז פסיכיאטרי חוזר המנהל הכללי משרד הבריאות, אגף לבריאות הנפש. תכניות לאומיות שם התכנית התכנית הלאומית למדדי איכות בבתי חולים לבריאות הנפש מקור מינהל איכות ושירות האגף להבטחת איכות, גרסה משרד הבריאות התכנית הלאומית למניעת אובדנות והתאבדות American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5 th ed.)., Washington, DC: American Psychiatric Publishing. Comerford, K. (2018) Nursing drug handbook (38 th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer. Townsend., M. (2015). Psychiatric mental health nursing (8 th ed.). Philadelphia, PA: F.A. Davis. ספרים 44

45 מאמרי חובה קורין-לנגר, נ., אבירם, א. וליכטנטריט, ר. )2014(. עמידות בקרב בני משפחה המטופלים בקרוב נפגע נפש. חברה ורווחה,,)4( Lindgren, B. M., Sundbaum, J., Eriksson, M., & Graneheim, U. H. (2014). Looking at the world through a frosted window: Experiences of loneliness among persons with mental ill-health. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 21(2), DOI: /jpm ספרות מומלצת אלישע, ד' ומרצבסקי, ס' )2000(. שימוש והתמכרות לסמים ואלכוהול. תל אביב, ישראל: דיונון, אוניברסיטת תל אביב. מוניץ, ח' )עורך(. )2017(. פרקים נבחרים בפסיכיאטריה )מהד' 6(. תל-אביב, ישראל: דיונון. Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2015). Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry (11 th ed). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 45

46 שם גנרי haloperidol perphenazine zuclopenthixol risperidone quetiapine olanzepine ziprasidone amisulpiride aripiperizole clozapine azenapine invega trihexphenidyl Kemadrin biperiden diazepam clonazepam bondormin lorazepam oxazepam xanax buspirone imovane lithium carbonate valproic acid carbamazepine lamotrigine clomipramine amitriptyline imipramine fluoxetine fluvoxamine paroxetine sertraline citalopram escitalopram נספח - רשימת תרופות לבחינת גמר מסכמת בסיעוד הנפש שם מסחרי קבוצה Halidol, Peridol תרופות אנטי פסיכוטיות- Perphenan דור ראשון )ישן( Сlopixol Typical Antipsychotic Agents (First Generation-FGA) Risperdal Seroquel Zyprexa Geodon תרופות אנטי פסיכוטיות - דור חדש Solian Atypical Antipsychotic Agents Abilify (Second Generation; Novel) Leponex Saphris Paliperidone Artane, Partane, Rodenal Procyclidine Dekinet Valium Clonex Brotizolam Lorivan Vaben Alprazolam Sorbon, Buspar Zopiclone Lithium Depalept, Valproat Tegretol,Terill Lamiktal Anafranil, Maronil Elatrol, Elatrolet Tofranil Flutine, Prozac,Prizma Favoxil Seroxat, Paxet Lustral, Serenada Cipramil, Recital Cipralex, Esto תרופות אנטיכולינרגיות לטיפול בסינדרום אקסטרה-פירמידלי- EPS Benzodiazepines תרופות אחרות לטיפול בחרדה תרופות אחרות להשריית שינה תרופות מייצבות מצב רוח Tricyclic Antidepressants Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) קבוצה Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor(SNRI) MAO-Inhibitor תרופות אנטי-דיכאוניות מקבוצות אחרות תרופות לטיפול בהתמכרויות שם מסחרי Effexor, Viepax Cymbalta Nardil Desyrel, Trazodil Remeron, Miro Wellbutrin Ritalin Buprenex; Subutex Narcan Methadone; Adolan Disulfiram שם גנרי venlafaxine duloxetine phenelzine trazodone mirtazapine Bupropion methylphenidate buprenorphine naloxone methadone disulfiram 46